初期高血压吃什么降压药，高血压初始治疗药物选择

临床问题
如何选择高血压的初始治疗药物？在这方面取得了哪些进展？
【初期高血压吃什么降压药，高血压初始治疗药物选择】【1】教材知识回顾
根据2015版《全科医学》教材第175页：

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根据这个示意图，可以解释为：对于低危或部分中危患者，可以使用5种降压药(利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂)作为初始用药，降压药的获益大多来自血压本身。
其实五种降压药的使用并不均衡，医生在处方上也有自己的偏好。
【2】国内常用处方降压药5强
上海交通大学医学院附属瑞金医院科研人员调研结果：我国基层医疗机构处方最多的5种降压药为氨氯地平、硝苯地平缓释片、美托洛尔、缬沙坦和厄贝沙坦。

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信息来源：
在中国获得抗高血压药物。循环。2018;138(17):1777-1779.
【3】单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议
国内外最新共识并未直接建议联合用药，而是建议单一复方制剂。单片制剂也是一种联合用药，但它是由一种药物中两种或两种以上作用机制不同的药物组成，使用方便，可以提高依从性。

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【4】国外在研项目：四合一降压片
四合一降压片是指厄贝沙坦、氨氯地平、吲达帕胺和比索洛尔。每种成分是说明书剂量的四分之一。

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信息来源：
高血压患者超低剂量四联联合降压治疗：四方随机对照试验方案。AmHeartJ. 2021年1月；231:56-67.
既往笔记
浅谈社区高血压的干预.
2021-06-14

初期高血压吃什么降压药，高血压初始治疗药物选择

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