什么人不能喝白藜芦醇，白藜芦醇降低大脑炎症

在这个系列中，介绍了许多有助于改善抑郁和焦虑的营养素。本文继续介绍最后两种营养素，研究证据证明它们对抑郁和焦虑有帮助。

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锌
除了主流的色氨酸假说，还有另一种神经递质，谷氨酸假说。2015年的一篇研究论文[1]通过谷氨酸假说分析了锌在心理健康中的作用。谷氨酸是中枢神经系统中具有刺激性的神经递质，过量的谷氨酸在中枢神经系统中会变成神经毒素，因此中枢神经系统需要严格控制谷氨酸，而锌是帮助控制谷氨酸的重要物质。锌能平衡中枢神经系统中兴奋性神经递质谷氨酸和抑制性神经递质GABA的比值，有助于抑郁症的治疗。
在2003年的一项小型双盲对照临床试验中，14名抑郁症患者被分为两组。两组均使用三环类抗抑郁药，但干预组每天补充25mg锌，对照组不补充。6周和12周后，分别对两组进行评估。虽然两组的抑郁症状在两个时间点均有所缓解，但加锌组的抑郁症状较对照组明显缓解。研究人员得出结论，补锌在抗抑郁治疗中是有效的，这可能是通过影响中枢神经系统或免疫系统中的谷氨酸来实现的。

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2013年的一项双盲随机对照临床试验[3]，将44例重度抑郁症患者分为两组，一组服用25mg锌和SSRI抗抑郁药，而对照组仅服用SSRI抗抑郁药。6周后，加锌干预组的抑郁症状明显优于仅服用抗抑郁药的对照组。结论是锌加SSRI抗抑郁药能更有效地治疗抑郁症。其他临床试验也得出类似的结论，这里就不详细介绍了。[4]5]
大多数临床研究集中在锌作为抗抑郁药物的辅助治疗，但单独使用锌而不使用抗抑郁药物的效果如何？在2014年的一项双盲随机对照临床研究[6]中，将50例肥胖患者分为干预组和对照组。干预组每天只服用30毫克锌，对照组服用安慰剂。12周后，干预组脑中保护和促进神经系统的BDNF(脑源性神经营养因子)增加，抑郁症状大大减轻。然而，研究人员发现，血清中BDNF浓度与锌浓度呈正相关。这项研究的结论是。
作为抑郁症的辅助治疗营养品，临床证据非常充分，锌可以增强抗抑郁药的疗效[7] 。也有很好的证据支持单独使用锌作为抑郁症的营养药物。虽然锌的吸收优于镁，但最好服用生物利用度高的螯合物，如吡啶甲酸锌。
白藜芦醇
白藜芦醇是一种生物类黄酮，红葡萄皮中含有大量的白藜芦醇。但是，关于喝葡萄酒可以预防心血管疾病和代谢疾病的传言是基于红酒中含有白藜芦醇，但一整瓶红酒中含有2毫克左右的白藜芦醇，而其中一种类药营养素约为100毫克，因此需要喝50瓶750毫升的红酒才能达到1粒白藜芦醇的效果。
2019年伊朗学者进行的一项动物实验[8]比较了白藜芦醇和姜黄素对抑郁症的作用，发现两种物质对减轻小鼠抑郁症状有显著效果，其中白藜芦醇的作用更为明显。
国内学者对白藜芦醇的研究很多。2017年安徽医科大学学者进行的一项动物实验[9]也证实了白藜芦醇可以减轻小鼠的抑郁症状。进一步分析发现，白藜芦醇降低小鼠HPA轴的过度活性，减少炎症细胞因子(IL-6、TNF-A、C反应蛋白等)的分泌。)，并且增加了大脑海马体中的有益BDNF，同时减少了大脑的炎症活动。
新乡医学院2019年发表的动物实验也得出类似结论[10] 。白藜芦醇可以减轻小鼠的抑郁症状，增加大脑中的BDNF和血清素。
上海体育学院2017年发表的一项研究[11]也证明了白藜芦醇可以减轻小鼠的抑郁症状。在这项研究中，脂多糖直接导致正常小鼠抑郁，然后分析白藜芦醇如何减轻抑郁症状。研究发现，在LPS引起的炎症反应中，大脑海马区线粒体出现氧化应激反应，产生的ATP(生物能“钱”)减少，但白藜芦醇可以逆转线粒体氧化应激反应，减少海马区细胞死亡，增加ATP的产生。
2016年的动物实验发现[12]白藜芦醇可以逆转应激引起的抑郁，其抗抑郁作用与SSRI药物(氟西汀)相当。
在2018年的一项双盲随机对照临床试验中[13]，将70例肝性脑病患者分为两组，一组连续90天每天给予白藜芦醇(19.8克)NAC(600毫克)乳铁蛋白(23.6克)，另一组给予安慰剂。结果显示，服用白藜芦醇组的抑郁和焦虑症状也明显减轻，研究人员认为白藜芦醇的功效值得在抑郁和焦虑人群中使用。
966b305fdb574f5fa72286da8dd06ea9?from=pc">剂量上，多项临床试验证实[14],每天1克到1.45克的白藜芦醇可能是最佳剂量，但最多到每天5克也是在安全范围，但一天的剂量分开多次服用的效果比一天一次的效果要好。
白藜芦醇虽然在关于抗抑郁的临床试验较少，但在白藜芦醇可能是最多人服用的生物类黄酮类药营养素，安全性很高，而且在其他关于慢性病有关的研究[15]，都显示白藜芦醇有不错的效果，所以白藜芦醇是众多多酚类和生物类黄酮中，在治疗抑郁症中的首选。
小结
临床研究证明补充锌可能对改善抑郁症焦虑症有帮助，而多酚类抗氧化物对减轻身体炎症进而改善抑郁症和焦虑症也可能有助，而当中最有效的可能是白藜芦醇。
下一篇是这个系列的最终篇，归纳总结饮食和各种对抑郁症和焦虑症在临床研究中证明有效的类药营养素。
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参考
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【什么人不能喝白藜芦醇，白藜芦醇降低大脑炎症】[15] Akbari, Maryam & Tamtaji, Omid & Lankarani, Kamran & Tabrizi, Reza & Dadgostar, Ehsan & Kolahdooz, Fariba & Jamilian, Mehri & Mirzaei, Hamed & Asemi, Zatollah. (2019). The Effects of Resveratrol Supplementation on Endothelial Function and Blood Pressures Among Patients with Metabolic Syndrome and Related Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention. 26. 10.1007/s40292-019-00324-6.

什么人不能喝白藜芦醇，白藜芦醇降低大脑炎症

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