说到“春药”，很多男人都是两眼放光，但听说过，没见过 。
然而，在武侠小说或电视剧中，我们经常看到，例如，世界第一阴药阴阳调和散.据说会让人好色，不卷床单会不舒服 。
但是，除了电视剧，现实生活中有这样的药吗？
当然可以.不要 。
严格来说，现实生活中的“那非”毒品只能是春药，离“春药”还有十万里之遥！

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PDE5i是10月至10月治疗男性勃起功能障碍(ED)的首选药物，但随着临床应用的增多，不良反应的发生率也随之增加 。临床上极少数患者在治疗过程中可能全身多个系统受累，多为轻中度，偶有严重罕见并发症，提示应注意正确用药 。
PDE5抑制剂是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，其代表药物为西地那非，俗称西地那非 。它能抑制5型磷酸二酯酶的活性，松弛平滑肌，从而促进海绵体充血，达到充分使用条件 。

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虽然PDE5抑制剂是治疗男性ED的良药，但其初衷并不在此 。
1980年，在一次大鼠实验中，科学家意外发现，PED5存在于大鼠肺中，可以将cGMP转化为GMP，从而降低血压 。因为PDE可以降低cGMP，研究人员开始以PDE5为目标，开发PDE5抑制剂作为降压药.
然而，在随后的临床试验中，这种药物的降压效果并不理想，但研究人员观察到一种男性患者身上普遍存在的副作用——的血管扩张增加了海绵体的血容量 。
经过临床试验，PED5抑制剂取得了巨大成功，并于1998年正式获批上市，用于治疗ED 。

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一、那非那非，男人之友提到西地那非，就不得不提到与之竞争激烈的伐地那非 。两者都是治疗男性勃起功能障碍的药物，属于PDE5抑制剂 。因此，患者往往把它们当作同一种药物，服用后才发现有所不同 。怎么了？
1.起效时间不同
虽然都是治疗ED的药物，但都是在必要时提前服用，但西地那非的高峰时间通常在0-2小时之间，所以一般建议性生活时有前1小时服用最佳 。但在空腹状态下，一般最早可在15分钟内达到最大血药浓度，因此提前服用伐他平的时间可以晚一些 。

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2.维持时间不同
药物的半衰期决定了药物的维持时间，每个患者对需要维持多久有自己的考虑 。西地那非的半衰期约为3~5小时，伐地那非的半衰期约为5小时，也就是说伐地那非的维持时间相对较长 。
3.不良反应不同
在西地那非的临床报告中，约10%的人在服用100mg时出现头痛、潮红、消化不良、视力异常等症状 。大约10%服用相同剂量伐地那非的人头痛 。这些副作用与剂量呈正相关，伐地那非的不良反应发生率相对较小 。

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4.饮食影响不同
服用一些药物时，底部有食物可以相对减少胃部损伤，但高脂肪饮食会影响药物的吸收 。高脂肪饮食和可使该药的达峰期延迟60分钟在服用西地那非之前将峰值血液浓度降低了29% 。同样，高脂饮食也可以降低伐地那非的吸收率，达峰期延迟60分钟的峰值血药浓度降低18% 。
5.价格不同
从目前的市场情况来看，西地那非的价格最便宜，50 mg的剂量低至每片4元左右，而伐地那非的价格约为前者的10倍，20 mg的剂量约为每片45元 。
【西地那非正常人能吃吗，长期服用西地那非或伐地那非】总的来说，“纳非”的具体选择需要患者根据自身情况来判断 。
二、西地那非与伐地那非，有何区别？ PED5抑制剂一般都有很好的耐受性和安全性，在规范使用下，并不会对身体造成严重伤害.然而，PDE5i不适合有心脏病风险人服用这种药物，因为它可以交叉抑制心肌细胞 。
p>此外，正在服用硝酸酯类药物（硝酸甘油、单硝酸异山梨脂、硝酸异山梨脂）者，也不能两种药同时服用；高血压患者与降压药同时服用，还可能引起致命的低血压 。

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在药量上，如果服用剂量过多，可能会引起短暂、轻度或中度的副作用，常表现为头痛、脸红、腹胀、恶心、呕吐等，少数人患者可能还会引起视力下降、听力损害等不良反应 。
因此，此类药物虽然可以助力男性拥有更好的体验，但也要清楚自己能否使用，同时避免“药量越大，效果越好”的误区 。
延伸：长期服用，有没有依赖性？PED5抑制剂属于治疗性药物，如降压药和降糖药一般，没有成瘾性，只是患者出于自身需要而服用 。
就目前的ED治疗而言，PED5抑制剂是最具性价比的方法 。一代又一代的药物研发，就是为了加强它的治疗效果，例如第三代PED5抑制剂，服用一粒药效可长达36小时，许多患者在服用1~3个月后，可以在不服药的情况下自行达到海绵体充血，这种情况也称为临床治愈 。

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不管是西地那非还是伐地那非，它们均有各自的优缺点，选择哪款还是需要根据自己的情况来判断 。当然，我们也希望通过医学的进步，可以找到更好的治疗方式，帮助更多男性重新找回“性福” 。
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参考资料：
[1]故事 | 西地那非的发现.药通社 .2018-05-07
[2]西地那非、他达拉非、伐地那非，谁才是性价比之王？. 药店人. 2020-11-30
[3]洪锴, 刘德风, 姜辉,等. X生活质量影响因素及PDE5抑制剂治疗功能障碍后X生活质量改善的多中心临床研究[J]. 中国性科学, 2015, 000(003):3-6.
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