年轻人心悸是什么原因，出现心慌心悸原来是室性早搏

“不知道为什么，突然心慌了。”
“我感觉我的心脏漏了一拍，或者我感觉我突然踩在楼梯上，我的心脏咯噔一下……”这是患者小张对自己症状的感受描述。然后我们迅速给她做了心电图，显示窦性心律，频发室性早搏呈双相节律。从图中判断是室性早泄，这些症状应该是早搏引起的。小张还很年轻。他在一家互联网公司工作。他今年才30出头。当他听到自己早搏时，他立刻变得紧张起来，问我：“医生，我是不是得了心脏病？不是认真的？我该怎么办？”

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临床实践中，很多像小张这样的年轻人因为工作压力大，经常加班熬夜，对自己的健康也不太重视。当他们的身体出现症状时，他们开始变得焦虑和紧张。今天我给大家介绍一下关于室性早搏的相关知识。
【年轻人心悸是什么原因，出现心慌心悸原来是室性早搏】室性早搏是最常见的心律失常。心脏的跳动是由心脏的窦房结控制的。窦房结按照一定的节律向心肌细胞释放电刺激，电刺激后心肌细胞会搏动。室性早搏简单来说就是心室在窦房结正常冲动之前提前发出电脉冲，正常跳动的心脏提前“跳”出来。所以，就像小张一样，很多患者会觉得“心脏好像漏了”或者“喉咙堵了” 。虽然可能只是一瞬间的不适，但可能会让你感到“心慌、心悸、不安” 。然而，室性早搏的症状因人而异。有的患者早搏多但无明显症状，有的患者早搏少但有明显症状。

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其实早搏是很常见的。如果长期做心电图检查，很多人会发现室性早搏不一定有症状。一般来说，室性早搏根据室性早搏的频率分为两类：
1.偶有室性早搏：意味着每分钟早搏次数不超过6次。这种类型的室性早衰对身心健康影响不大。多种因素可导致室性早搏，如饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、急躁、焦虑、消化不良、便秘、失眠、绿色植物神经紊乱等。
2.频发室性早搏：是指1分钟内出现6次以上的室性早搏。这种早搏常并发器质性心脏病，最常见的基础疾病有高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。但也有少数频发的室性早搏查不出来。我的大学同学就是这样。实习的时候很早就找到了心电图室，每天都学习霍尔特的早搏。我在医院查了所有能查的，没发现有什么问题，也没什么症状。但这是罕见的。最常见的房间已经有原因，需要治疗。
一般来说，散发性室性早搏不容易触发恶性室性心律失常。对于频发室性早搏，多数频发室性早搏是病理性的，如短时室性早搏、成对室性早搏、多形性室性早搏、短阵室速和多形性室速。这些室性早搏容易诱发恶性室性心律失常，导致心源性猝死。此外，频繁的室性早搏会影响心脏的收缩和舒张功能，其长期发作可能诱发心律失常相关的心肌病。因此，如果确诊频发室性早搏，必须积极查找原因，进行对症治疗。
室性早搏患者需要进行动态心电图检查。这种检查可以记录一天的心电图，计算每天有多少次室性早搏，是否有更严重的心律失常，如短室性心动过速和多形性室性早搏。根据患者的具体情况，还需要做心脏彩超，了解心脏的结构和功能是否异常
如果诊断为室性早搏，最重要的是改变不良的生活习惯。许多偶发的室性早搏是由不良的生活习惯引起的。平时要保持开朗、乐观、平和的心态，减少压力，保证睡眠。同时也要纠正不良的饮食习惯，做到不抽烟、少喝酒、暴饮暴食。不吃刺激性食物等。多做轻度有氧运动。比如，快走。如果门槛允许，尽量多走路。这种运动不仅能改善身体机能(包括心脏功能) ，还能减轻你的焦虑。
如果是偶发性室性早搏，没有明显症状，可以调整生活方式，无需过度治疗。如果有症状，生活调理后没有改善，可以服用一些抗心律失常的药物来控制。对于频发的室性早搏，首先要找到病因，并针对病因给予针对性的治疗。比如瓣膜疾病引起的室性早搏，需要手术治疗来解决瓣膜异常。如果是冠心病引起的室性早搏，要积极配合疏通血管。在治疗病因的同时，有必要考虑使用药物进行抗心律失常治疗。
目前国内常用的抗心律失常药物有三种，治疗室性早搏的药物多作为类和类心室用药。但由于很多频发室性早搏的患者存在器质性疾病，因此在选择抗心律失常药物时要更加谨慎和注意。研究认为， I类抗心律失常药物不适用于器质性心脏病(尤其是心肌梗死、心力衰竭等)患者。) ，而这些患者主要选择III类抗心律失常药物。

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类抗心律失常药物中，目前国内主要使用胺碘酮。
、伊布利特、索他洛尔等。在这几款常用药中：胺碘酮具有一定的肝毒性，长期使用可能出现肺纤维化、影响甲状腺功能，也有一定的致心律失常，这限制了其长期应用；相比较而言，伊布利特是国内新近应用Ⅲ类抗心律失常药物，主要对房性心律失常有较好的治疗作用，但只有静脉制剂，且有一定的致心律失常作用。伟特盐酸索他洛尔片是一个兼有Ⅱ类和Ⅲ 类抗心律失常作用的广谱抗心律失常药物，也可以用于治疗室早，其适应症涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等。
就像文章中的患者小张，经过检查，她没有基础疾病，早搏虽是二联律但也是单发的，基本能明确熬夜紧张是早搏的诱因，目前判断还不是很严重，建议她去做个心脏超声和动态心电图的检查后确认没有器质性疾病，叮嘱其主要重视生活调理，并开了些伟特盐酸索他洛尔服用，通过一段时间调理后症状明显缓解，精神也好了很多。
总之，遇到心慌心悸不可怕，抓紧时间去检查，找出病因，对症治疗，相信很快就能改善症状！

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