肝内胆管结石疼不疼？
肝是我们人体一个很重要的器官，它有很多作用，它不仅可以解除酒精的毒素，还能帮我们抵挡各种各样的毒素 。可以说 ， 肝对我们人体是很重要的 。那么肝有一种常见的疾?。褪歉蔚ń崾?。这是一种在老年人身上常患有的病 。很多时候是因为接触的食物不够干净，有很多很多细菌形成了结石 ， 从而得了这个病 。
肝内胆管结石发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关 。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠
杆菌及厌氧菌 。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着 。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石 。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成 。此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等 ， 均参与结石的形成 。病理生理
左右肝管汇合形成肝总管 。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管；左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管 。肝内胆管结石易发生于左肝管起始部，肝管狭窄伴管腔扩张、堆积结石 。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处 ， 胆管结石堆积 。正常胆道在PTC、ERCP时直径0.7～1.0cm ， 管径《0.06cm考虑硬化性胆管炎，管径》1.0cm考虑胆道梗阻 ， 病因为胆管结石、肿瘤、乳头良性狭窄等 。肝内胆管轻度狭窄指胆管最大直径超过最小直径1倍以下 。重度狭窄指胆管最大直径超过最小直径1倍以上 。
【肝内胆管结石疼不疼？】肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石，由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成 。可为双侧肝内胆管结石 ， 也可限于左肝或右肝，左肝内胆管结石较右肝多见 。
肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存，因此有胆汁的滞留 。狭窄于两侧肝管均可见到 ， 以左侧多见，也可见于肝门左、右肝管汇合部 。少数病例仅有肝内胆管结石并无胆管狭窄 。
发病机理
肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关 。
感染是导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌 。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着 。
胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石 。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张 ， 胆流缓慢，有利于结石的形成 。
此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等 ， 均参与结石的形成 。
临床表现
肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的 ， 从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂 。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的
临床表现 黄疸五联症 。其临床特点有：
1、发病年龄30-50岁；
2、上腹部疼痛 ， 可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害 ， 周期发作；
3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；
5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
6、合并有重症胆管炎时 ， 全身情况比较严重 ， 且急性发作后恢复较慢；
7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；
8、全身状况受影响明显 ， 90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；
9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现 。
看了这些你是不是就知道了为什么会得肝胆结石了 。如果你得了肝胆结石，一定要好好休息 。记着 ， 肝胆结石并不是很严重的，但是一定要好好的注意，好好的休养 。
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