姜黄素的功效与作用，姜黄素的又一突破

【姜黄素的功效与作用，姜黄素的又一突破】世界卫生组织(WHO)2021年6月29日最新报告：虽然新冠肺炎新增死亡人数在减少，但发病率仍然很高，过去一周平均每天报告超过37万例。目前，全球累计报告病例数已超过1.8亿，全球死亡人数接近400万[1] 。

文章插图
(2021.1.13-6.27世界卫生组织《新冠肺炎事件和死亡周报》)
随着新冠肺炎及其并发症治疗的深入，许多药食同源的临床特效药或原料对新冠肺炎的治疗或辅助治疗显示出不同的积极作用，姜黄素就是其中之一。
已知的新冠肺炎病病理生理学主要涉及炎症反应、细胞因子风暴和凝血病。感染和炎症引起的血液浓缩以及氧气和二氧化碳交换困难可能是缺氧的重要原因。姜黄素具有抗炎活性，能抑制凝血酶发挥抗血栓形成作用[2] 。这可能是姜黄素对新冠肺炎辅助治疗有一定作用的原因。2020年，综述了姜黄素对病毒的抑制作用，指出姜黄素可能是COVID-19感染的潜在治疗手段，为进一步研究奠定了基础[3] 。最近，一项临床研究进一步探讨了姜黄素联合胡椒碱辅助治疗新冠肺炎的潜在效果。

文章插图
什么是姜黄素？
姜黄素主要来源于姜黄的根茎(根茎中含量约为2%~5%[4]) 。研究表明，姜黄素具有抗氧化、抗癌、抗血栓形成和心血管保护作用[5]，[6]和[7] 。姜黄素被FDA批准为公认的安全物质。临床试验表明，人类每天摄入12g姜黄素是安全的[5] 。

文章插图
*我们所知的姜黄和生姜是完全不同的成分。虽然它们属于姜科，但属于不同的属。它们有相似的外观，但是当去掉皮肤时，姜黄颜色更深。
为什么要复配胡椒碱？
胡椒碱是黑胡椒的主要活性成分，含有2.7%-4%的胡椒碱。胡椒碱在体外和体内实验中显示出许多药理作用，如抗氧化、抗菌、免疫调节和心血管保护。胡椒碱还能抑制多种代谢酶，从而提高多种药物和营养素的口服生物利用度[8] 。研究表明，胡椒碱可以显著提高姜黄素的生物利用度，达到20倍[9] 。

文章插图
研究进展
这项最新研究发表在2021年5月的《frontiersinPharmacology》杂志上。首次通过双盲随机对照试验研究姜黄素联合胡椒碱对新冠肺炎病的疗效。
的辅助治疗作用，研究显示口服姜黄素加胡椒碱可显著改善患者症状，减少中、重度患者住院时间[10] 。

文章插图
研究最终共纳入了140名在2020年7月至9月COVID-19抗原检测阳性的有症状的成年非危重症患者。受试者被随机分配到试验组和对照组，每组70名（轻度、中度及重度患者分别有30、25和15名）。两组患者均接受该地区COVID-19常规药物治疗，在此基础上服用补充剂：试验组服用姜黄素（525mg）和胡椒碱（2.5mg）胶囊，每天2次，对照组服用乳酸菌与B族维生素，干预时间为14天。
结果表明，相比对照组，口服姜黄素和胡椒碱的轻、中、重度患者多种症状（发热、咳嗽、喉咙痛、呼吸困难）得以更早的恢复、住院期间恶化情况更少，住院期间在室内空气下维持氧气饱和度大于94%的能力更好，健康状况恶化且需进一步医疗措施的情况更少，中度及重度患者住院时间显著缩短。
另外，姜黄+胡椒碱组需要呼吸机支持和发生血栓栓塞的患者例数更少，死亡人数更少。试验组轻度及中度没有死亡发生，而对照组分别有1名和5名患者死亡；试验组重度患者死亡（2/15）低于对照组（5/15）。

文章插图
除了新冠病毒以外，研究表明，姜黄素对多种病毒感染都有抑制作用，例如3型副流感病毒（PIV-3）、呼吸道合胞病毒（RSV）等[11] 。主要机制是1）直接干扰病毒的复制，包括病毒附着、脱壳、基因组复制、基因表达、组装和释放；2）抑制病毒复制所必需的细胞信号通路，例如PI3K/Akt信号通路（一种细胞内重要信号转导通路）、NF-κB（一类具有多向转录调节作用的核蛋白因子）信号通路[12] 。

文章插图
姜黄素在宿主细胞中的抗病毒机制[7]
当前，新冠仍然威胁着全世界人类的健康，寻找安全高效、价格低廉的治疗方法将会是未来的研究热点。

文章插图

文章插图
参考文献
[1] World Health Organization. COVID-19 weekly epidemiological update, edition 29 June 2021
[2] Kim DC, Ku SK, Bae JS. Anticoagulant activities of curcumin and its derivative. BMB Rep. 2012;45(4):221-226. doi:10.5483/bmbrep.2012.45.4.221
[3] Zahedipour F, Hosseini SA, Sathyapalan T, et al. Potential effects of curcumin in the treatment of COVID-19 infection. Phytother Res. 2020;34(11):2911-2920. doi:10.1002/ptr.6738
[4]罗红霞,方清茂,潘晓鸥.姜黄素的提取及其含量测定研究进展[J].中国药业,2004(06):74-75.
[5] Gupta SC, Patchva S, Aggarwal BB. Therapeutic roles of curcumin: lessons learned from clinical trials. AAPS J. 2013;15(1):195-218. doi:10.1208/s12248-012-9432-8
[6] Aggarwal BB, Harikumar KB. Potential therapeutic effects of curcumin, the anti-inflammatory agent, against neurodegenerative, cardiovascular, pulmonary, metabolic, autoimmune and neoplastic diseases. Int J Biochem Cell Biol. 2009;41(1):40-59. doi:10.1016/j.biocel.2008.06.010
[7] Keihanian F, Saeidinia A, Bagheri RK, Johnston TP, Sahebkar A. Curcumin, hemostasis, thrombosis, and coagulation. J Cell Physiol. 2018;233(6):4497-4511. doi:10.1002/jcp.26249
[8] Haq I U, Imran M, Nadeem M, et al. Piperine: a review of its biological effects[J]. Phytotherapy Research, 2021, 35(2): 680-700.
[9] Han HK. The effects of black pepper on the intestinal absorption and hepatic metabolism of drugs. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011;7(6):721-729. doi:10.1517/17425255.2011.570332
[10] Pawar KS, Mastud RN, Pawar SK, et al. Oral Curcumin With Piperine as Adjuvant Therapy for the Treatment of COVID-19: A Randomized Clinical Trial. Front Pharmacol. 2021;12:669362. Published 2021 May 28. doi:10.3389/fphar.2021.669362
[11] Moghadamtousi S Z, Kadir H A, Hassandarvish P, et al. A review on antibacterial, antiviral, and antifungal activity of curcumin. BioMed Research International. 2014; 2014: 186864[J].
[12] Mathew D, Hsu W L. Antiviral potential of curcumin[J]. Journal of functional foods, 2018, 40: 692-699.

姜黄素的功效与作用，姜黄素的又一突破

推荐阅读